1、多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤是侵犯骨髓的一种浆细胞恶性肿瘤。
(资料图片)
2、血液中有些白血球离开骨髓后产生浆细胞,不同型态的浆细胞,产生不同的抗体去对付不同外物的侵犯,但是当浆细胞由於某种原因而过度生长,不但数量增加,而且型态相同即成为骨髓瘤细胞。
3、 这些细胞有时集结在一个局部骨质上形成浆细胞瘤,有时都会侵犯多处骨头,形成多个癌块,即称为「多发性骨髓瘤」。
4、骨髓瘤破坏骨骼发生疼痛或骨折;或使钙质留入血流中,产生食欲不振,疲倦,肌肉无力,甚至神志不清,或因免疫力降低,发生严重感染;或引起贫血,肾功能失退等。
5、多发性骨髓瘤的发生率约为3/100,000,大部份(60%)发生在男性,98%在40岁后发生。
6、 病因 确实致病原因未明,可能与遗传有关;当侵犯第8,11或14对染色体,产生基因变异,或暴露於有毒化学物或强烈辐射线,亦是部份因素。
7、 潜伏性基因变异到发病可能有20年之久,局部侵犯较少(约7%)大部份是广泛性及进行性。
8、可分为: 1. 骨骼侵犯:多发生在头骨,脊椎骨,肋骨,盆骨及近侧长骨。
9、 2. 血钙增高:1/3的病人有血钙增高,而有呕吐,食欲不振等情形。
10、 3. 蛋白质异常:会产生M型蛋白质,亦会降低免疫球蛋白的产生,导致身体防御减低。
11、 4. 肾功能减退:约有一半的病人会得肾脏病变。
12、 5. 神经功能受损:约有15%病人有脊椎神经受压情形,中央神经周围神经亦可被浆细胞侵润使功能受损害。
13、 诊断 1. 症状:疲乏,无力,体重减轻,骨头疼痛,怕冷,神经失调,出血趋势等。
14、 2. 病徵:偶有肝脾肿大,淋巴肿大,而多半有神经病状。
15、 3. 检验: A 贫血,血小板减少,中性白血球减少。
16、 B 骨髓或骨的病灶、肿块或淋巴结的病理检查。
17、 C 血清蛋白质测定,会有M Protein增高,IgG增高 D 骨骼摄影,骨质密度测定,磁共振 治疗 · 骨科辅助手术 · 放射线电疗 化学物治疗 展开。
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