一问医答：广州进入疱疹性咽峡炎流行高峰，带娃出游怎么防？
来源：互联网 2023-06-21 16:54:12
近期，广州有学校传出因发现多例疱疹性咽峡炎而暂停线下教学的消息，疱疹性咽峡炎真的变多了吗？为什么需要采取停课措施？
【资料图】
南都记者从疾控部门和儿科医生处了解到，目前广州已进入疱疹性咽峡炎流行高峰期，疱疹性咽峡炎与手足口病均由类似的多种病毒引起，多发于5岁以下幼儿，传染性强、传播途径多。
目前疾控部门要求，患儿发病后须居家两周再返园、返校。医生提醒，在即将到来的端午假期，孩子出去玩时尤其要注意个人卫生、做好防护，尽量避免去人群密集、空气不流通的公共场所。
近日，一名广东患儿在医院确诊了疱疹性咽峡炎。
治疗与护理
接诊患儿比之前多一半
问：最近儿科接诊的疱疹性咽峡炎患儿变多了吗？
广东省第二人民医院儿科副主任医师肖丹夏：最近的确进入了疱疹性咽峡炎、手足口病的流行季节，科室接诊的患儿比之前多了一半左右，患儿以5岁以下的学龄前儿童为多，也有少数学龄期孩子，每年5至7月都是高发季节，今年与往年的情况差不多。
导致疱疹性咽峡炎与手足口病的病毒基本是同一类，只是表现形式不同，如果没有出现皮疹，只是口腔出现疱疹，就是单纯的疱疹性咽峡炎，如果出现了手足等典型部位的皮疹，就是手足口病。
问：患儿的症状是什么样的？医生一般会怎样处置？
肖丹夏：疱疹性咽峡炎与手足口病都是自限性疾病，患儿们往往是因为发热或不愿吃东西、咽痛来就诊，医生的处理措施一般都是对症处置，对发热症状进行药物或物理退热，有上呼吸道症状也是对症处理。
治疗与护理
对症护理 咽痛多进流食
问：不少家长担心孩子因喉咙痛不愿吃东西，怎样护理？
肖丹夏：要保证孩子的水分摄入充足，同时可进食有营养、易消化的流质或半流质食物，如牛奶粥、不太烫的面条、温凉的流质食物。
关于口腔疱疹和皮疹的护理，可以让孩子吃完东西后用淡盐水漱口，同时保持口腔和皮肤清洁，尽量不要蹭破疹子，一般这种皮疹是不痛不痒的，但不排除个别孩子会觉得不舒服而抓挠，要尽量避免皮肤破损和感染。
问：什么情况下可以在家护理，什么情况下需要来医院？
肖丹夏：轻症的孩子一般可以在家护理，如果孩子出现高热不退或烦躁不安、精神差、手抖脚抖等神经症状，或者发生呼吸不好的情况，还是要及时到医院就诊。
疱疹性咽峡炎、手足口病大部分是轻症，临床上也会有个别的重症，如果家长觉得不好判断，还是到医院由医生检查判断。
预防与传播控制
传染性强 出去玩时手不要摸口鼻、揉眼睛
问：最近广州疱疹性咽峡炎流行情况如何？
广州市海珠区疾病预防控制中心主管医师周莹：疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以儿童为主的急性上呼吸道疾病，春夏季节是流行季，目前广州市已到了流行高峰期，发病率有明显的上升。
问：公众该怎样帮孩子预防疱疹性咽峡炎？
周莹：疱疹性咽峡炎的一个特点是传染性强，因为病毒的传播途径较多，可以通过粪-口传播，也可以经由呼吸道飞沫传播，或者通过接触患者的口鼻分泌物、皮肤疱疹液或被污染的物品传播，所以容易造成学校、托幼机构等集体单位聚集性疫情的发生。
端午假期要来了，出去玩的话，一定要注意个人卫生，手尽量不要碰口鼻、不要揉眼睛，吃东西前一定要洗手。
对于家长来说，要帮孩子预防疱疹性咽峡炎，首先要避免接触发热、有皮疹或口腔疱疹的可疑患者；第二，尽量避免带孩子去人群密集或空气流通差的公共场所；
第三，培养孩子良好的个人卫生习惯，勤洗手，不喝生水，吃熟食，在外出玩耍时手尽量避免接触自己的口鼻、眼睛，同时注意饮食、睡眠、进行适当锻炼，增强抵抗力；第四，在室内勤于开窗通风，对孩子的玩具、书籍、衣物、被褥定期进行清洁消毒。
预防与传播控制
发病后须居家两周再返园、返校
问：如果孩子患上了疱疹性咽峡炎，如何避免传染他人？
周莹：如果感染了疱疹性咽峡炎，发病之后第一周是传染性最强的时候，而病毒的排毒周期也较长，呼吸道排毒一般持续1至3周，粪便中的排毒可以达到2至3个月，所以，如果孩子不小心中招了疱疹性咽峡炎，整个病程都建议尽量避免与其他儿童接触，减少不必要的外出，一定要外出的话，最好是体温正常、疱疹消退后一周再外出，外出时要做好个人防护、戴好口罩。
目前疱疹性咽峡炎或手足口病患儿病愈后要返园、返校的话，需要从发病之日起居家隔离满两周，之后由学校或托幼机构所在社区的社卫服务机构开具返校证明，之后才能返校。
对于出现聚集性疫情的学校，疾控部门也出台了相应的评估标准，必要的情况会建议学校采取停课措施，以控制病毒传播。
预防与传播控制
已有疫苗可预防其中一种致病病毒
问：除了做好个人卫生与防护，是否有疫苗可预防疱疹性咽峡炎？
肖丹夏：目前市场上已有针对EV-A71病毒的手足口病疫苗，这种疫苗可以预防EV-A71肠道病毒导致的手足口病或疱疹性咽峡炎，“疫苗是针对一种病毒的，虽然不能防住所有类型的手足口病，但EV-A71病毒正是引起重症和死亡的罪魁祸首，还是建议接种”，肖丹夏表示。
周莹：引起手足口病和疱疹性咽峡炎的是一组肠道病毒，有很多种，EV-A71只是其中一种，而且，由于5岁以上儿童的发病率相对低，所以目前比较推荐6个月至5岁的小朋友接种EV-A71手足口病疫苗。
采写：南都记者 李文 叶斯茗 伍月明 通讯员 区欣 周颖怡 王舒慧
