【天天新视野】重金属中毒
来源：互联网 2023-04-26 01:46:07
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砷急性中毒：支持性治疗及D-penicillamine,BAL,DMSA,DMPS等解毒剂。DMSA可改善慢性中毒症状。镉急性中毒：EDTA及支持性疗法。但慢性中毒:支持及症状性疗法。铬中毒：主要是交持性疗法，急性食入中毒可以用催吐洗胃，活性碳加以治疗，强迫性利尿、维生素C2-4g/day及N-acetylcysteine加以治疗。有肾衰竭则可以合并血液透析。皮肤暴露可用10X的维生素C溶液或药膏加以治疗。铜急性中毒：以支持及症状治疗为主,注意维持呼吸道畅通及血压稳定，EDTA及BAL,D-Penicillamine治疗。慢性中毒服用锌片及D-Penicillamine治疗可用来促进铜排泄。甲基汞中毒：则尚未有证实有效的药剂，DMSA可能有效但有争议。锰急性中毒：以支持性疗法为主。慢性中毒，可考虑投予抗巴金森症药物。镍中毒：初8小时尿液中镍大於100ug/L以dithiocarb(sodiumdiethyldithiocarbamate,DDC)或disulfiram(Antabuse)加以治疗carbonylnickel中毒及以利尿法加速排出镍排出。二价镍中毒则是支持性疗法。慢性中毒只有症状疗法。铅中毒：血铅大於100ug/dl，以EDTA+BAL以预防脑病变加重，小於100ug/dL并有临床症状，则用DMSA或EDTA，避兔继续暴露，才能有效的治疗;也是相当重要。锌中毒：急性中毒以支持及症状治疗为主,EDTA及BAL，D-penicillamine，N-acetylcysteine可用来促进锌排泄。磷中毒：用质量分数喂0.5％硫酸铜多次洗胃，每次可用200ml到500ml，至无蒜臭为止，以后再用质量分数为3％的双氧水或高锰酸钾溶液（1克高锰酸钾溶于2升水）继续洗胃实验室轻微重金属中毒，立即服用酸奶，及时就医。接触重金属的工作，应做好相应的保护工作，定期体检。
