新华全媒+丨27小时的“生命接力”！
来源：新华网 2023-08-30 00:53:40
新华社南宁8月28日电（记者黄凯莹、陈一帆）“接近27个小时的全力抢救，输血量超过6万毫升，我们一直没有放弃！”谈起日前在广西壮族自治区妇幼保健院产科里的一场抢救，该科室主任孔琳仍觉惊险万分。抢救的对象是一名突发羊水栓塞的产妇，经医护人员全力救治已转危为安，目前正在后续治疗中，她的新生宝宝也已顺利出院。
孔琳介绍，羊水栓塞是一种非常凶险的情况，是指羊水突然进入母体血液循环系统，从而引起过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等情况的分娩期并发症，一般在分娩过程中或分娩结束后发生。
8月6日下午，临产的王女士转送产房时突然抽搐，出现意识障碍，陪护的医务人员马上察觉到可能是发生了羊水栓塞。医院马上启动危急重症孕产妇救治预案，手术室里开始了一场争分夺秒的抢救：一边是紧急剖宫产手术，及时将胎儿娩出；一边是同时进行不间断胸外按压，以实现心肺复苏。
(资料图片仅供参考)
“要达到有效的按压，一个人坚持几分钟就会力竭，需要另一名同事立马接上。”孔琳回忆道，当时有5名医生“无缝接力”坚持了约90分钟，“不能停下来，因为心脏停跳会导致脑部缺氧，缺氧几分钟就可能造成永久性损伤，甚至死亡”。
胎儿成功快速娩出后呼吸微、无哭声，经新生儿科医生抢救至情况稳定后转入了新生儿病房。而王女士的情况十分危险，在发生心跳骤停后又很快出现了全身血液不凝的情况，使得救治更为困难。医院迅速启动多学科协作诊疗机制，同时紧急联系南宁中心血站和广西壮族自治区人民医院请求支援。
广西壮族自治区人民医院急诊ECMO（体外膜肺氧合）团队接到救援通知后火速到达现场，当即为王女士建立ECMO。“根据当时的情况，产妇救治难度极大。”该院急诊科副主任丘国政说，王女士出现了缺血缺氧性脑病、心源性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能不全等综合征。
在羊水栓塞患者的救治中，输血治疗也尤为重要。在此次抢救中，南宁中心血站共计供应红细胞154单位、血小板12个治疗量、新鲜冰冻血浆23480毫升、冷沉淀216单位，抢救用血约合6.75万毫升。
“这一用血量相当于337人单次200毫升献血量的总和，约合17个健康成年人全身血液的总和，为近5年来南宁市用血量最大的病例。”南宁中心血站供血科主管护师黄猛说，南宁中心血站始终全力保障急危重症患者用血生命通道。
抢救中为产妇进行6次共计6.75万毫升的输血治疗，图为现场使用后的血袋。新华社发（饶洁雯 摄）
时至8月7日10时，在两家医院多学科专家团队的不懈努力下，王女士各项指标开始逐渐好转；当天19时许，王女士生命体征趋于平稳，终于转危为安。30多名医务人员连续奋战近27个小时，换来母子平安。孔琳也被王女士的坚强所感动：“她的意志力非常顽强，她跟我们一起在努力。”
据了解，王女士在术后接受了进一步的住院治疗，目前她的器官功能恢复良好，已能正常交流，在医务人员协助下可下床活动。此外，广西壮族自治区妇幼保健院新生儿医疗中心病区副主任莫艳介绍，王女士的宝宝及时接受了亚低温治疗，在出生10天后已顺利出院回家，“目前状态不错”。
